【これって歯医者に行くべき？ #8】噛むと歯が痛い…考えられる原因とは？

普段は痛くないのに、食事をすると特定の歯だけが痛む。

硬い物を噛んだときに「ズキッ」とする。

噛んだ力を緩めた瞬間に痛みを感じる。

このような症状はありませんか？

噛んだときの歯の痛みには、虫歯だけでなく、歯の根の炎症、歯周病、歯のヒビ、詰め物やかぶせ物、噛み合わせなど、さまざまな原因が考えられます。

一度だけの軽い痛みでも、同じ歯で繰り返す場合は注意が必要です。

今回は、噛むと歯が痛くなる主な原因と、歯科医院を受診した方がよい症状についてお話しします。

噛むと歯が痛くなる主な原因

噛んだときに痛みが出る原因は、一つとは限りません。

また、痛み方だけで原因を正確に判断することは難しいため、歯科医院でお口の状態を確認することが大切です。

虫歯が進行している

虫歯が小さいうちは、ほとんど症状が出ないこともあります。

虫歯が進行すると、冷たい物や甘い物がしみたり、何もしていなくても痛んだりするようになります。

さらに細菌が歯の神経や歯の根の周囲まで広がると、噛んだときに痛みを感じることがあります。

次のような症状を伴う場合は、虫歯が進行している可能性があります。

冷たい物や熱い物がしみる
しみたあとも痛みが続く
何もしていなくてもズキズキする
夜になると痛みが強くなる
歯に穴が開いている
歯の色が黒くなっている

痛みが強くなってからでは、歯の神経の治療が必要になる場合もあります。

歯の根の周囲に炎症が起きている

虫歯などによって歯の神経が感染すると、炎症が歯の根の先まで広がることがあります。

歯の根の周囲には、噛んだ力を受け止める組織があります。

この部分に炎症が起きると、歯が少し浮いたように感じたり、噛んだときに強く痛んだりします。

以前に神経の治療を受けた歯でも、歯の根の中で再び細菌が増え、痛みや腫れが出ることがあります。

歯を軽くたたくだけでも響く
歯が浮いたように感じる
歯ぐきにできものがある
歯ぐきから膿が出る
頬や歯ぐきが腫れている

このような症状がある場合は、早めに受診しましょう。

歯にヒビが入っている

歯に小さなヒビが入ると、硬い物を噛んだときや、噛んだ力を緩めた瞬間に痛みを感じることがあります。

歯のヒビは、見た目では分かりにくいことも少なくありません。

痛みが出たり出なかったりするため、しばらく様子を見てしまう方もいます。

しかし、ヒビが深くなると、そこから細菌が入り、歯の神経に炎症が起きることがあります。

硬い物を噛んだときだけ痛む
噛む場所によって痛み方が変わる
痛む歯をはっきり特定できない
冷たい物もしみる
過去に大きな詰め物やかぶせ物をしている
歯ぎしりや食いしばりがある

このような場合は、歯のヒビが隠れている可能性も考えて検査します。

詰め物やかぶせ物が原因の場合もあります

詰め物やかぶせ物が外れかけていたり、欠けていたりすると、噛んだときに痛みが出ることがあります。

詰め物と歯の間から虫歯が再発している場合もあります。

また、詰め物やかぶせ物を入れた直後から、その歯だけが強く当たる場合は、噛み合わせの調整が必要なこともあります。

治療後の違和感が続く場合や、痛みが強くなっている場合は、我慢せず治療を受けた歯科医院へ相談しましょう。

歯周病によって噛むと痛むこともあります

歯周病が進行すると、歯ぐきだけでなく、歯を支えている骨にも影響が広がります。

歯の周囲に炎症が起きたり、歯ぐきの中に膿がたまったりすると、噛んだときに痛みを感じることがあります。

歯周病による痛みには、次のような症状を伴うことがあります。

歯みがきのときに血が出る
歯ぐきが赤く腫れている
歯ぐきから膿が出る
口臭が続いている
歯がグラグラする
歯と歯の間に物が詰まりやすい
硬い物が噛みにくい

歯周病は、初期には痛みがほとんどないまま進行することがあります。

噛むと痛くなった段階では炎症が進んでいる可能性もあるため、早めに状態を確認しましょう。

歯ぎしりや食いしばりによる負担

強い歯ぎしりや食いしばりが続くと、歯や歯を支える組織に大きな負担がかかります。

その結果、噛んだときの痛みや歯の浮いた感じが出ることがあります。

強い力が長期間かかることで、歯がすり減ったり、欠けたり、ヒビが入ったりする場合もあります。

朝起きたときに顎が疲れている
歯の先端がすり減っている
頬の内側に歯の跡が付いている
舌の縁に歯の跡が付いている
集中しているときに歯を食いしばっている
家族から歯ぎしりを指摘された

このような場合は、歯だけでなく、噛み合わせや顎の状態も確認します。

歯以外の痛みを歯の痛みとして感じることもあります

顎を動かす筋肉の痛みや、鼻の周囲にある上顎洞の炎症などを、歯の痛みとして感じることがあります。

これを「非歯原性歯痛」といいます。

歯を治療しても痛みが改善しない場合や、複数の歯に同じような痛みを感じる場合は、歯以外の原因も含めて確認する必要があります。

痛む場所だけで原因を決めつけず、まずは歯科医院で診察を受けましょう。

痛みがなくなっても治ったとは限りません

噛んだときの痛みが一度なくなると、「自然に治った」と思ってしまうことがあります。

しかし、歯の神経が弱ったり壊死したりすることで、一時的に痛みを感じなくなる場合があります。

その後、歯の根の周囲に炎症が広がると、再び噛んだときの痛みや歯ぐきの腫れが出ることがあります。

痛みがなくなっても、同じ歯で症状を繰り返している場合は、一度検査を受けることをおすすめします。

受診までに気をつけること

噛むと痛い歯がある場合は、受診まで次の点に注意しましょう。

痛む側で硬い物を噛まない
ガムやキャラメルなど粘着性のある物を控える
痛みを確認するために何度も噛まない
歯みがきは中止せず、優しく清掃する
市販の鎮痛薬を使用する場合は、用法・用量を守る
痛みがなくなっても放置しない

痛み止めで症状が落ち着いても、虫歯や炎症、歯のヒビそのものが治ったわけではありません。

できるだけ早めに原因を確認しましょう。

このような場合は早めにご相談ください

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

噛むと毎回同じ歯が痛む
痛みが数日続いている
痛みが少しずつ強くなっている
何もしていなくても痛む
冷たい物や熱い物が強くしみる
歯ぐきや頬が腫れている
歯ぐきから膿が出ている
発熱や強いだるさがある
歯が欠けた、またはヒビが疑われる
歯がグラグラしている
詰め物やかぶせ物を入れてから強く当たる
神経を治療した歯が再び痛み始めた

特に、頬や顎まで腫れている場合や、発熱を伴う場合は、感染が広がっている可能性があります。

我慢せず、早めに医療機関へ相談しましょう。

歯科医院では何を確認するの？

歯科医院では、痛みが出る状況や経過をお聞きし、次のような検査を行います。

虫歯や詰め物・かぶせ物の確認
歯を軽くたたいたときの反応
噛んだときの痛みの確認
冷たい物や温かい物に対する反応
歯ぐきや歯周ポケットの検査
歯の揺れの確認
噛み合わせの確認
エックス線による歯の根や骨の確認

歯のヒビは、見た目やエックス線だけでは分かりにくいこともあります。

必要に応じて複数の検査を組み合わせ、痛みの原因を確認します。

原因によって治療方法は異なります

噛んだときの痛みに対する治療は、原因によって異なります。

虫歯を取り除いて詰め物やかぶせ物をする
感染した歯の神経や根の治療をする
歯周病の検査や歯石の除去を行う
詰め物やかぶせ物の噛み合わせを調整する
歯のヒビの範囲に合わせて歯を保護する
歯ぎしりや食いしばりへの対策を行う

歯のヒビが深い場合など、歯を残すことが難しいケースもあります。

一方で、早い段階で原因を確認できれば、悪化する前に対応できる場合もあります。

「まだ噛めるから大丈夫」と我慢せず、違和感の段階で相談することが大切です。

全8回を通してお伝えしたかったこと

「これって歯医者に行くべき？」シリーズでは、日常生活で気づきやすいお口の変化についてお話ししてきました。

歯みがきで血が出る
冷たい物がしみる
食べ物が歯に詰まる
詰め物・かぶせ物が取れた
歯の痛みが消えた
朝、お口がネバつく
歯ぐきが下がってきた
噛むと歯が痛い

どの症状も、すぐに大きな病気を意味するとは限りません。

しかし、同じ症状が繰り返す場合や、以前と比べて変化している場合は、お口の中からのサインかもしれません。

歯や歯ぐきの病気は、見た目では分かりにくく、痛みが少ないまま進行することもあります。

「このくらいで歯医者に行ってもいいのかな？」

そう迷っている段階で、一度相談していただいて大丈夫です。

早めに原因を確認することで、悪化する前に対応できる場合があります。

大切なのは、痛みが強くなるまで我慢することではなく、いつもと違う小さな変化に気づくことです。

今回で「これって歯医者に行くべき？」シリーズは最終回となります。

これまでの記事が、ご自身やご家族のお口の健康を見直すきっかけになれば幸いです。

宮本歯科クリニックでは、虫歯や歯周病、歯の根、詰め物・かぶせ物、噛み合わせなど、お口の状態を確認しながら必要な治療について丁寧にご説明しています。

噛んだときの痛みや、気になるお口の変化がある方も、お気軽にご相談ください。